小叶医探丨安徽新发职业病保持历史低位，“鼠标手”首次被纳入职业病

大皖新闻讯每年的4月25日至5月1日是职业病防治法宣传周。近日，“小叶医探”从安徽省职业病防治院（安徽省第二人民医院）了解到，近五年来，我省职业病防控成效瞩目，新发职业病报告率处于低态稳定趋势，以职业性尘肺病为主。同时，我省2024年开展职业健康检查超87万人，同比增长19.3%。

此外，值得关注的是，新版的《职业病分类和目录》将于今年8月1日起施行，将原有的10大类132种职业病增加到12大类135种。其中，制药业工人常见的 “腕管综合征”（俗称 “鼠标手”）首次被纳入目录，职业病防治迈向更加精细化和科学化。

新发职业病保持历史低位

职业性噪声聋病例有所增加

今年二月，“小叶医探”从全省疾控暨职业健康工作会议获悉，安徽职业病危害源头预防工作持续深化，全省2024年危害项目企业累计申报2.56万家，较2023年底增长16.03%。同时，职业病及危害监测工作持续加强，危害严重行业、重点职业病监测县区及病种实现全覆盖，我省去年开展职业健康检查87.9万人，同比增长19.3%。

尘肺病、职业性布鲁氏菌病、高原性心脏病、腕管综合征、创伤后应激障碍……根据新版《职业病分类和目录》，我国法定的职业病包括12大类135种。作为全省唯一一家集职业卫生、放射卫生、职业病防治、职业健康监护于一体的省级专业机构，安徽省职业病防治院（安徽省第二人民医院）内设职业卫生科、放射卫生科、职业健康监护科、职业卫生实验室、职业病病区等，承担着全省职业健康质控与技术支撑等重要职能。

“从我们的监测情况来看，安徽新发职业病保持历史低位，近五年来新发职业病报告发病率处于低态稳定趋势。”据该院职业卫生科科长胡琼介绍，我省新发职业病仍以尘肺病为主，主要集中在采矿业较多的地区，做好相关人群的职业健康体检对于职业病防控十分关键。

据了解，目前，安徽省职业病防治院（安徽省第二人民医院）可面向全省重点人群与高危行业开展职业病筛查，具备粉尘、物理因素、放射性危害因素、化学因素等全类职业病危害因素的职业健康检查资质，同时具备尘肺病、职业性噪声聋、职业性化学物中毒、物理因素所致职业病、职业性传染病等《职业病分类和目录》中所有病种的诊断资质。

“我们还牵头制定了地方性技术规范《安徽省职业健康检查工作规范》（DB34/T4705—2024），将致力于推动全省职业健康检查同质化。”据该院职业病诊断咨询中心副主任医师钱芳透露，下一步，安徽省职业病防治院还将继续扩大覆盖范围（如新业态劳动者），加强人工智能辅助诊断技术应用，深化“防、治、管”联动机制，进一步筑牢全省职业病防线。

“鼠标手”首入职业病范畴

两个方法可简单自测

值得关注的是，国家卫生健康委等四部门于近期联合发布了新版《职业病分类和目录》，首次增设“职业性肌肉骨骼疾病”与“职业性精神和行为障碍”两大类别。其中，制造业工人常见的“腕管综合征”被正式纳入职业病保障体系。

“管综合征也就是我们大众俗称的‘鼠标手’，是由于腕管压力增大压迫手部正中神经而引起的一系列神经卡压的症状。”安徽省第二人民医院骨科主任医师陈涛称，腕管综合征常伴有手部的麻木和疼痛等，多见于手工业劳动者、办公室白领、厨师等人群。

根据目录规定，“职业性腕管综合征”的认定仅适用于长期从事腕部重复性施力作业的制造业工人，如装配线操作工、机械维修工等需持续使用气动工具或高频手工操作的岗位。但同时，陈涛表示，尽管白领等群体的职业相关疾病“鼠标手”暂未被政策覆盖，但其健康威胁不容忽视，发现相关症状仍需及时处理。

对此，也指出两个简单方法可自测“鼠标手”：“若叩击腕关节会出现手指麻木疼痛，或曲腕九十度坚持一分钟后麻木疼痛加重，就可以考虑腕管综合征。”

专家提醒，出现“鼠标手”类似症状后，可通过佩戴护腕、按摩腕关节、热敷等方式缓解疼痛。“如果口服消炎镇痛药物或局部封闭治疗后，症状仍反复，需尽早就医，必要时手术治疗。

儿童铅吸收率是成人5倍

警惕生活中的“铅杀手”

事实上，重金属中毒是许多职业的常见病，其中铅中毒较为常见。安徽省第二人民医院呼吸内科主任医师刘丹丹介绍，铅是一种重金属，主要损害神经系统、造血系统和消化系统，而职业性铅中毒常见于铅矿的开采、烧结和精炼，含铅金属和合金的熔炼，蓄电池制造等行业从事者。

然而，需要特别注意的是，相对于成年人而言，儿童是更容易受到铅毒害的。“儿童的铅吸收率约为成人的5倍，铅中毒后会损害中枢神经，从而影响智力发育。”刘丹丹指出，对于很多家长关心的孩子爱咬铅笔是否会导致铅中毒的问题，其实，铅笔芯是不含铅的，但笔杆表层的涂漆是含有铅成分的，儿童应避免舔咬铅笔、彩铅和蜡笔等。

除此之外，劣质玩具、汽车尾气中也可能含有前成分，家长要注意尽量避免带孩子在车辆尾气排放较重的场所逗留玩乐，同时尽量远离工业区居住。对于长时间处于有铅污染风险环境的儿童，建议每半年进行一次血铅检测。“如果孩子已经出现多动、反应迟钝、不自觉颤抖等症状，需要考虑铅中毒的可能性，并及时就医检查。”

大皖新闻记者 叶晓 见习记者 张婉馨

编辑 彭玲