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医保病历资料包含哪些

100次浏览     发布时间:2025-01-13 08:05:57    

医保病历资料主要包括以下内容:

客观性病历资料

门诊病历

住院志

体温单

医嘱单

化验单(检验报告)

医学影像检查资料

特殊检查同意书、手术同意书

手术及麻醉记录单

病理资料

护理记录

主观性病历资料

死亡病例讨论记录

疑难病例讨论记录

上级医师查房记录

会诊意见

病程记录

其他相关文件

身份证或社会保障卡的原件

定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件

门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件

住院收费收据(发票)

住院费用清单

医疗保险IC卡(未办卡的参保学生须提供医保缴费收据及本人身份证或户口本)

异地住院费用报销的,提供单位(社区居委会/学校)证明或《南宁市异地居住或驻外工作人员选择异地定点医疗机构登记表》原件及复印件

特殊原因未能直接持卡在定点医院结算的,提供相关证明及就诊情况说明

委托他人代办的,须提供申请人的委托书及代办人的身份证原件、复印件(验原件)

参保居民转诊转院就医的,须提供双向转诊单

这些资料共同构成了医保病历的完整内容,既包括了通常的病历文本,还包括了影像资料、手术录像等,并且分为纸质病历和电子病历两种形式,具有同等效力。