医保基金如何用
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发布时间:2024-12-29 17:52:14
医保基金的使用主要包括以下几个方面:
个人账户和统筹账户的使用
个人账户:资金体现在医保卡内,主要用于支付定点药店的药品费用、门诊费用以及住院费用中的个人自付部分。
统筹账户:由医保中心管理,用于支付参保人员发生的符合当地医保报销规定的费用。
就医过程中的医保资金使用
参保人员需向定点医院出示医保卡以证明参保身份。结算时,个人自付部分可使用医保卡或现金支付,而医保报销部分则由医保和医院直接结算,参保人员无需先支付后再申请报销。
住院报销中的医保资金使用
住院报销时,存在起付线,即起付线以下的费用需由个人自行支付,而起付线以上的费用则可根据当地医保规定进行报销。报销比例因地区而异,具体需参照当地医保政策。
大病保险和门诊慢性病管理
在患有特定重大疾病时,可以进行大病保险申请,由医保统筹基金进行大病保险待遇的支付。
在门诊慢性病管理中,可以享受门诊慢性病管理服务,由医保统筹基金支付相关费用。