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上海医保怎么用

100次浏览     发布时间:2025-01-04 20:05:29    

上海医保的使用方法如下:

使用医保卡或社会保障卡

参保人员在本市定点医疗机构就医、定点药店购药,或者到本市医保经办机构办理医疗费零星报销等各项医保事务时,应使用《社会保障卡》。

对于不属于《社会保障卡》申请条件的人员,可使用《医保卡》。

医保账户

医保分为个人帐户和统筹帐户。个人帐户体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付。统筹帐户由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。

就医流程

在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。

参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。医院医保办登记、审验证卡、交住院押金、住院、对自费项目需经患者同意并签字、现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分、统筹范围内的由医院先垫支、结算出院。

购药

医保卡可以用于平时到定点医药店购药,也可以用于门诊,支付住院个人承担的部分。

报销流程

如果已经支付了医疗费用但没有使用医保,则需去上海的医疗保险中心自行报销。准备工作包括带上相关发票、身份证、实体医保卡以及银行卡原件。报销款会打到银行卡上。

异地就医

对于在假期就医、不在上海的人员,想要使用医保,需先在支付宝/微信/随申办里的医疗保险模块内找到异地就医备案,备案后就可以刷医保码。

医保卡的使用注意事项

医保卡可以用于平时到定点医药店购药,也可以用于门诊,支付住院个人承担的部分。参加医疗保险的职工看病,应当到当地医疗保险定点医院就诊。

医保卡余额可以在线上通过支付宝/微信/随申办查询,也可以拨打95566进行余额查询。

医保卡若丢失,应立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续。

电子医保凭证的使用

可以在支付宝/微信/随申办里找到医疗健康,激活医保码。线上挂号时在互联网医院注册,绑定电子医保凭证,再预约挂号。在预约记录里支付挂号费,可直接减免9.5元。后续非要在支付时刷医保码。

通过以上步骤,您可以更好地利用上海医保,确保自己的医疗费用得到合理报销和支付。